- Регистрация
- 12 Июн 2019
- Сообщения
- 1.862
- Репутация
- 527
- Реакции
- 1.069
Антибиотики, хотя и предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями, могут иногда вызывать галлюцинации. Причины этого могут быть различными:
Некоторые антибиотики могут пересекать гематоэнцефалический барьер и оказывать прямое воздействие на центральную нервную систему. Например, антибиотики из группы фторхинолонов (такие как ципрофлоксацин) известны своими нейротоксическими эффектами, которые могут привести к галлюцинациям и другим психическим расстройствам.
Антибиотики могут вызывать изменения в уровнях электролитов, таких как натрий и калий, что может влиять на функцию мозга и вызывать галлюцинации.
Также они могут разрушать полезные бактерии в кишечнике, что может привести к дисбалансу микробиома и, как следствие, к производству токсинов, которые могут влиять на мозг и вызывать галлюцинации. В некоторых случаях галлюцинации могут быть результатом тяжелой аллергической реакции на антибиотик.
Также важно упомянуть про заимодействие с другими лекарствами. Если антибиотик принимается в комбинации с другими препаратами, это может усилить его побочные эффекты или вызвать новые, включая психические расстройства.
Случай пациента с галлюцинациями после приема ципрофлоксацина
Пациент: 72-летний мужчина с историей хронической почечной недостаточности и сахарного диабета был госпитализирован с инфекцией мочевых путей.
Лечение: Пациенту был назначен ципрофлоксацин (500 мг два раза в день) для лечения инфекции.
Симптомы: Через два дня после начала лечения пациент начал жаловаться на сильное беспокойство и спутанность сознания. На третий день у него появились зрительные галлюцинации — он видел предметы и людей, которых не было. Также наблюдались слуховые галлюцинации.
Диагностика: Было проведено исследование для исключения других причин (например, инфекции мозга или метаболических нарушений), но результаты оказались нормальными. Были приняты во внимание нейротоксические побочные эффекты фторхинолонов, особенно учитывая историю почечной недостаточности у пациента, что могло привести к повышенной концентрации препарата в крови.
Действие: Ципрофлоксацин был немедленно отменен, и пациенту была назначена альтернатива — антибиотик из другой группы, не связанный с нейропсихиатрическими побочными эффектами.
Исход: В течение двух дней после отмены ципрофлоксацина симптомы начали уменьшаться, и в течение недели полностью исчезли. Пациент выздоровел от инфекции без дальнейших психических расстройств.
Источник:
- Aldridge, L., et al. (2015). "Antibiotic-induced neuropsychiatric effects: A systematic review." Journal of Clinical Psychopharmacology.
- Schwab, C., et al. (2010). "Quinolone-induced neurotoxicity." CNS Drugs.
- Bucher, H. C., et al. (1992). "Ciprofloxacin-induced acute psychosis." American Journal of Psychiatry.
