- Регистрация
- 12 Июн 2019
- Сообщения
- 1.851
- Репутация
- 527
- Реакции
- 1.056
Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как синдром Виллиса–Экбома, представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся непреодолимым желанием двигать нижними конечностями, особенно в периоды покоя или во время ночного сна. Хотя это заболевание не угрожает жизни, оно может существенно снижать качество жизни и приводить к хронической бессоннице, тревоге и депрессии. Распространенность СБН варьируется, но заболевание встречается приблизительно у 5–10% взрослого населения. Этиология СБН остается до конца не изученной, однако выделяют несколько факторов, которые могут быть связаны с развитием данного расстройства:
1. Генетическая предрасположенность
Генетические исследования показывают, что существует наследственная предрасположенность к СБН. Так, у пациентов с семейной историей СБН повышен риск развития данного синдрома. Некоторые исследования указывают на участие генов BTBD9 и MEIS1 в патогенезе заболевания.
2. Допаминергическая система
СБН ассоциируется с дефицитом или нарушением метаболизма дофамина в центральной нервной системе, что подтверждается эффективностью лечения дофаминергическими препаратами. Недостаток дофамина может приводить к гиперактивности нейронов, ответственных за двигательную активность конечностей.
3. Дефицит железа
Исследования показывают, что дефицит железа в мозге может вызывать или усугублять симптомы СБН. Железо необходимо для синтеза дофамина, и его дефицит может приводить к нарушению работы дофаминергической системы.
4. Сопутствующие заболевания
СБН часто сопровождается такими состояниями, как хроническая почечная недостаточность, диабет, нейропатии и ревматические заболевания. Эти заболевания могут вызывать изменения в центральной и периферической нервной системе, способствуя проявлениям синдрома.
Симптомы:
- Пациенты описывают ощущения как покалывание, зуд, жжение, которые уменьшаются при движении. Эти симптомы обычно усиливаются в вечернее и ночное время, что может привести к трудностям с засыпанием и хронической бессоннице.
- У большинства пациентов с СБН наблюдаются непроизвольные движения ног во сне, которые могут приводить к фрагментации сна и последующей дневной сонливости.
- Хроническое нарушение сна и постоянное чувство дискомфорта могут способствовать развитию тревожных и депрессивных расстройств.
Лечение:
Препараты первой линии включают дофаминергические агонисты (например, прамипексол, ропинирол) и альфа-2-дельта-лиганды (например, габапентин, прегабалин). Эти препараты способствуют снижению двигательных симптомов и улучшению качества сна. В случаях дефицита железа рекомендовано восполнение железа.
Рекомендуется избегать провоцирующих факторов, таких как употребление кофеина, никотина и алкоголя. Регулярная физическая активность, особенно растяжка и умеренные упражнения, может уменьшить выраженность симптомов.
Пациенты с сопутствующими тревожными или депрессивными расстройствами могут получить пользу от когнитивно-поведенческой терапии, которая поможет справиться с эмоциональными последствиями болезни.
Также регулярный режим сна, удобное спальное место и процедуры, способствующие расслаблению перед сном (например, теплая ванна или массаж), могут снизить симптомы СБН и улучшить общее качество сна. Источник.
